IMPORTÂNCIACLÍNICA
A finalidade da coagulação sanguínea é formar um coágulo no local da lesão vascular. Além da formação do coágulo, que funciona como um tampão para evitar a hemorragia, esta ação pró-coagulante deve ser restrita ao local da lesão, ou seja, ela não pode disseminar-se pelo sistema circulatório. Assim, no momento em que ocorre a lesão vascular, também se desencadeia a ação do sistema fibrinolítico e dos inibidores fisiológicos da coagulação. O modelo proposto por Macfarlane e Davie & Ratnoff, em 1964, da “cascata” para explicar a fisiologia da coagulação do sangue, usado ainda hoje por razões didáticas, divide a coagulação em uma via extrínseca e uma via intrínseca que convergem no ponto de ativação do fator X (início da via final ou comum). O TP avalia a via extrínseca da coagulação, portanto avalia os fatores VII (via extrínseca) e X, V, II e I (via comum). O TP é o teste de escolha para controle da terapia oral por anticoagulantes cumarínicos, pois a formação do coágulo de fibrina se inicia pelo fator VII, o qual é dependente da vitamina K para ser ativado. Os cumarínicos inibem a síntese da vitamina K e sem ela os fatores II, VII, IX e X não podem ser ativados. É também usado nas rotinas pré-operatórias e em queixas hemorrágicas, onde a deficiência dos fatores mencionados ou presença de inibidores das vias extrínseca e comum pode prolongar o Tempo de Protrombina.

PRINCIPÍO DO MÉTODO
Para que haja a formação de um coágulo de fibrina pela via extrínseca da coagulação é necessária a presença do fator tecidual Tromboplastina, de cálcio e dos fatores de coagulação I, II, V, VII e X. O reagente COAGULAÇÃO – TP fornece a Tromboplastina tecidual e cálcio, que especificamente ativam o fator VII iniciando o processo que levará a formação de fibrina pela via extrínseca da coagulação. Assim, quando a mistura de tromboplastina e cálcio é adicionada a um plasma normal citratado o mecanismo de coagulação é iniciado e um coágulo se formará dentro de um período de tempo específico. O grau de prolongamento do TP é proporcional a severidade da deficiência de um ou mais fatores envolvidos nesta via.